{"id":7459,"date":"2026-03-29T11:08:55","date_gmt":"2026-03-29T09:08:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/?p=7459"},"modified":"2026-03-29T12:04:55","modified_gmt":"2026-03-29T10:04:55","slug":"tecar-therapie-tendinopathie-protokolle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/tecar-therapie-tendinopathie-protokolle\/","title":{"rendered":"Tecar bei Tendinopathien"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"7459\" class=\"elementor elementor-7459\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1f41d32d elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1f41d32d\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-53983724\" data-id=\"53983724\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-61ea3fcf elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"61ea3fcf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-24cbce22\" data-id=\"24cbce22\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-75cdd249 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"75cdd249\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tecar bei Tendinopathien<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-32bb39b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"32bb39b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Tendinopathien geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Diagnosen in der Physiotherapie und Sportmedizin<\/strong> \u2013 und gleichzeitig zu den therapeutisch anspruchsvollsten. Chronisch ver\u00e4nderte Sehnen sind schlecht vaskularisiert, metabolisch inaktiv und sprechen auf klassische Entz\u00fcndungstherapie oft nicht an. <a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/hochfrequenzgeraete\/diathermie\/\">TECAR-Diathermie<\/a> adressiert genau dieses Problem: durch gezielte Tiefenw\u00e4rme im schlecht durchbluteten Sehnengewebe, Stimulation der Kollagensynthese und eine validierte Protokollstruktur, die reproduzierbare Ergebnisse erm\u00f6glicht. Dieser Artikel stellt die Physiologie der Tendinopathie, die physikalischen Grundlagen der TECAR-Behandlung und spezifische Protokolle f\u00fcr die drei h\u00e4ufigsten Sehnenerkrankungen vor.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d7894e elementor-arrows-position-inside elementor-pagination-position-outside elementor-widget elementor-widget-image-carousel\" data-id=\"5d7894e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;navigation&quot;:&quot;both&quot;,&quot;autoplay&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;pause_on_hover&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;pause_on_interaction&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;autoplay_speed&quot;:5000,&quot;infinite&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;speed&quot;:500}\" data-widget_type=\"image-carousel.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-image-carousel-wrapper swiper\" role=\"region\" aria-roledescription=\"carousel\" aria-label=\"Bild Karussell\" dir=\"ltr\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-image-carousel swiper-wrapper\" aria-live=\"off\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"swiper-slide\" role=\"group\" aria-roledescription=\"slide\" aria-label=\"1 von 3\"><figure class=\"swiper-slide-inner\"><img decoding=\"async\" class=\"swiper-slide-image\" src=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/0621.P_Diacare_7000-6-1024x683.jpg\" alt=\"Globus DiaCare 7000\" \/><\/figure><\/div><div class=\"swiper-slide\" role=\"group\" aria-roledescription=\"slide\" aria-label=\"2 von 3\"><figure class=\"swiper-slide-inner\"><img decoding=\"async\" class=\"swiper-slide-image\" src=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Diathermie-Behandlung-Resistives-Handstueck-1024x741.jpg\" alt=\"Tendinopathie Behandlung mit Diathermie\" \/><\/figure><\/div><div class=\"swiper-slide\" role=\"group\" aria-roledescription=\"slide\" aria-label=\"3 von 3\"><figure class=\"swiper-slide-inner\"><img decoding=\"async\" class=\"swiper-slide-image\" src=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/0621.P_Diacare5000-2-1024x683.jpg\" alt=\"Globus DiaCare 5000\" \/><\/figure><\/div>\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-swiper-button elementor-swiper-button-prev\" role=\"button\" tabindex=\"0\">\n\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"eicon-chevron-left\"><\/i>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-swiper-button elementor-swiper-button-next\" role=\"button\" tabindex=\"0\">\n\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"eicon-chevron-right\"><\/i>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"swiper-pagination\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7307ee7f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7307ee7f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>Warum Tendinopathien eine besondere therapeutische Herausforderung sind<\/h2>\nDer Begriff \u201eTendinopathie&#8220; hat im klinischen Sprachgebrauch den \u00e4lteren Term \u201eTendinitis&#8220; weitgehend abgel\u00f6st \u2013 und das aus gutem Grund. Histologische Untersuchungen chronisch schmerzhafter Sehnen zeigen in den meisten F\u00e4llen <strong>keine akute Entz\u00fcndungsreaktion<\/strong>, sondern degenerative Ver\u00e4nderungen: irregul\u00e4re Kollagenfaserarchitektur, \u00dcberwiegen von Typ-III- statt Typ-I-Kollagen, verminderte Tenozytenaktivit\u00e4t, Neovaskularisation und myxoide Degeneration.\n\nDiese pathologische Grundlage hat direkte therapeutische Konsequenzen:\n<ul>\n \t<li>Klassische Antiphlogistika (NSAR) wirken bei degenerativer Tendinopathie nur begrenzt.<\/li>\n \t<li>Kortikosteroide k\u00f6nnen kurzfristig entlasten, erh\u00f6hen jedoch langfristig das Rupturrisko.<\/li>\n \t<li>Passive Ruhe f\u00f6rdert weiteren Abbau der Sehnenstruktur.<\/li>\n \t<li>Mechanische Belastung (exzentrische \u00dcbungen) ist die evidenzst\u00e4rkste Basisintervention \u2013 aber nur wirksam, wenn die Gewebeperfusion und Stoffwechselaktivit\u00e4t ausreichen, um auf den Reiz zu reagieren.<\/li>\n<\/ul>\nHier setzt TECAR-Therapie an: Sie verbessert die Durchblutung in einem von Natur aus schlecht vaskularisierten Gewebe, aktiviert Tenozyten zur Kollagensynthese und schafft die biophysikalischen Voraussetzungen daf\u00fcr, dass mechanische Therapiereize ihr volles Potenzial entfalten k\u00f6nnen.\n\n<hr \/>\n\n<h2>Wirkmechanismen der TECAR-Therapie bei Tendinopathien<\/h2>\n<h3>Verbesserte Gewebedurchblutung durch endogene W\u00e4rme<\/h3>\nSehnengewebe ist im Vergleich zur Muskulatur stark minderperfundiert. Die kapillare Gef\u00e4\u00dfdichte in Sehnen betr\u00e4gt nur etwa 10\u201315 % der muskul\u00e4ren Dichte. TECAR-Therapie im resistiven Modus (RET) erh\u00f6ht die lokale Gewebetemperatur auf 39\u201342 \u00b0C, induziert Vasodilatation in den peritendin\u00f6sen Strukturen und steigert die Mikrozirkulation nachweislich. Dadurch werden:\n<ul>\n \t<li>N\u00e4hrstoffzufuhr und Sauerstoffversorgung der Tenozyten verbessert,<\/li>\n \t<li>metabolische Abbauprodukte (Laktat, Bradykinin) schneller abtransportiert,<\/li>\n \t<li>die Einleitung reparativer Prozesse auf zellul\u00e4rer Ebene unterst\u00fctzt.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Aktivierung der Tenozyten und Kollagensynthese<\/h3>\nTenozyten (spezialisierte Fibroblasten der Sehne) reagieren auf mechanische und thermische Reize mit gesteigerter Syntheseaktivit\u00e4t. Unter TECAR-Einfluss zeigen Tenozyten eine erh\u00f6hte Produktion von Typ-I-Prokollagen und eine gesteigerte Expression von TGF-\u03b21 \u2013 einem zentralen Wachstumsfaktor der Sehnenregeneration. Die Kombination aus TECAR-Aktivierung und anschlie\u00dfendem exzentrischen Training potenziert diesen Effekt: Das Gewebe ist metabolisch aktiviert und reagiert auf mechanische Last mit optimierter Faserorganisation.\n<h3>Schmerzmodulation<\/h3>\nTECAR-Therapie reduziert Sehnen- und Periostschmerz \u00fcber mehrere Mechanismen: Gate-Control-\u00dcberlagerung afferenter Schmerzimpulse, Reduktion der lokalen Substanz-P-Konzentration im peritendin\u00f6sen Gewebe sowie Modulation der Nozizeptorenaktivit\u00e4t durch Temperaturver\u00e4nderungen. Die klinisch messbare Schmerzreduktion (VAS-Reduktion von typischerweise 3\u20135 Punkten nach einer Sitzungsserie) erm\u00f6glicht eine fr\u00fchere und intensivere therapeutische Belastung.\n<h3>Verbesserung der Gewebeviskosit\u00e4t und Dehnbarkeit<\/h3>\nKollagengewebe zeigt bei erh\u00f6hter Temperatur ein ver\u00e4ndertes viskoelastisches Verhalten: Es wird dehnbarer, plastisch verformbarer und weniger anf\u00e4llig f\u00fcr Mikrotraumen unter Last. Dieser \u201eConditioning&#8220;-Effekt ist besonders f\u00fcr die Nachbehandlung mittels exzentrischer \u00dcbungen relevant \u2013 Therapeuten nutzen das 20\u201340-min\u00fctige Fenster nach der TECAR-Sitzung gezielt f\u00fcr die belastende Therapiephase.\n\n<hr \/>\n\n<h2>Protokoll 1: Achillessehnen-Tendinopathie<\/h2>\n<h3>Anatomische und klinische Differenzierung<\/h3>\nDie Achillessehnen-Tendinopathie unterscheidet sich je nach Lokalisation grundlegend:\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Typ<\/th>\n<th>Lokalisation<\/th>\n<th>Pathologie<\/th>\n<th>TECAR-Priorit\u00e4t<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Midportion-Tendinopathie<\/strong><\/td>\n<td>2\u20136 cm proximal des Kalkaneusansatzes<\/td>\n<td>Degenerative Kollagendesorientierung, Neovaskularisation<\/td>\n<td>RET 500\u2013600 kHz (tief)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Insertionelle Tendinopathie<\/strong><\/td>\n<td>Kalkaneusansatz (+ ggf. Haglund-Exostose)<\/td>\n<td>Enthesopathie, Periostreaktion, Knochen\u00f6dem<\/td>\n<td>RET 400\u2013500 kHz (Periost)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Paratendinopathie<\/strong><\/td>\n<td>Peritendin\u00f6ses Bindegewebe<\/td>\n<td>Entz\u00fcndete Peritendiniumstrukturen, Adh\u00e4sionen<\/td>\n<td>CET 1000 kHz (oberfl\u00e4chlich)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Behandlungsprotokoll Achillessehne (Midportion)<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parameter<\/th>\n<th>Phase 1 (Sitzung 1\u20133)<\/th>\n<th>Phase 2 (Sitzung 4\u20138)<\/th>\n<th>Phase 3 (Sitzung 9\u201312)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Ziel<\/strong><\/td>\n<td>Schmerzreduktion, Durchblutung<\/td>\n<td>Kollagenaktivierung, Geweberemodellierung<\/td>\n<td>Belastungstoleranz, Funktionsrestitution<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Modus<\/strong><\/td>\n<td>CET \u2192 RET \u2192 CET<\/td>\n<td>RET (Hauptanteil) + CET<\/td>\n<td>RET + CET kombiniert<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Frequenz<\/strong><\/td>\n<td>1000 kHz (CET), 500\u2013600 kHz (RET)<\/td>\n<td>500 kHz (RET)<\/td>\n<td>500\u2013600 kHz (RET), 1000 kHz (CET)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Leistung<\/strong><\/td>\n<td>30\u201350 % (subthermal bis leicht thermal)<\/td>\n<td>50\u201370 % (thermal, 40\u201342 \u00b0C)<\/td>\n<td>60\u201375 % (thermal)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dauer<\/strong><\/td>\n<td>15 Min.<\/td>\n<td>18\u201320 Min.<\/td>\n<td>20 Min. + 10 Min. exzentrische \u00dcbungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Elektrode<\/strong><\/td>\n<td>Mittelgro\u00df (50 mm) kapazitiv \/ resistiv<\/td>\n<td>50\u201370 mm resistiv<\/td>\n<td>50\u201370 mm resistiv<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<blockquote><strong>Praxishinweis:<\/strong> Bei der insertionellen Tendinopathie mit Periostbeteiligung empfiehlt sich eine niedrigere Frequenz (400 kHz RET), um den Kalkaneus periostnahe zu erreichen. Die Kompressionsbelastung (z. B. Wadenheben) ist in Phase 1 zu vermeiden. Exzentrische \u00dcbungen beginnen fr\u00fchestens ab Phase 2, wenn VAS &lt; 4.<\/blockquote>\n\n<hr \/>\n\n<h2>Protokoll 2: Patellasehnen-Tendinopathie (Jumper&#8217;s Knee)<\/h2>\n<h3>Klinischer Kontext<\/h3>\nDie Patellasehnen-Tendinopathie betrifft bevorzugt Sportler in Sprung- und Schussportarten (Volleyball, Basketball, Fu\u00dfball). Die Pathologie ist typischerweise am <strong>unteren Patellapol (Insertion)<\/strong> lokalisiert, seltener im Sehnenschaft oder am Tibiakopfansatz. Bildgebend zeigt MRT oder Ultraschall h\u00e4ufig hypoechogene Areale, Kollagendesorientierung und peritendin\u00f6se \u00d6demzonen.\n\nTherapeutisch wichtig: Die Patellasehne ist direkt palpierbar und liegt oberfl\u00e4chlich. TECAR-Therapie kann hier zielgenau appliziert werden, ohne tiefe Gewebeschichten unn\u00f6tig mitzubelasten.\n<h3>Behandlungsprotokoll Patellasehne<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parameter<\/th>\n<th>Einstellung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Frequenz (Hauptphase)<\/strong><\/td>\n<td>600\u2013700 kHz resistiv (Sehnenschaft), 400\u2013500 kHz resistiv (Periost\/Patellapol)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Einstiegsphase<\/strong><\/td>\n<td>1000 kHz kapazitiv, 3\u20135 Min. (Aufw\u00e4rmen Quadrizeps, Faszien)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hauptphase<\/strong><\/td>\n<td>600 kHz resistiv, 10\u201312 Min., 50\u201365 % Leistung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ausklang<\/strong><\/td>\n<td>1000 kHz kapazitiv, 3\u20134 Min. (Muskelentspannung)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Elektrodengr\u00f6\u00dfe<\/strong><\/td>\n<td>30\u201350 mm (fokale Applikation an der Sehne)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Patientenposition<\/strong><\/td>\n<td>R\u00fcckenlage, Knie 30\u00b0 flektiert (Sehne entspannt)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Sitzungsfrequenz<\/strong><\/td>\n<td>3\u00d7 pro Woche f\u00fcr 4 Wochen, dann 2\u00d7 pro Woche f\u00fcr 4 Wochen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Kombination<\/strong><\/td>\n<td>Exzentrische Kniebeugen (Decline Squat) unmittelbar nach Sitzung, VAS-gesteuert<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Besonderheit: Bipolares Handst\u00fcck bei fokaler Sehnenpathologie<\/h3>\nBei sehr fokaler Pathologie am Patellapol (&lt; 2 cm Durchmesser) empfiehlt sich das <strong>bipolare Handst\u00fcck<\/strong> (verf\u00fcgbar f\u00fcr DiaCare 7000). Es konzentriert den Hochfrequenzstrom auf das Volumen direkt zwischen den beiden Elektroden \u2013 maximale lokale Energiedichte ohne Streuverluste in benachbarte, gesunde Strukturen. F\u00fcr das Kniescheibenband bietet die bipolare Technik eine Pr\u00e4zision, die mit dem Standardhandst\u00fcck nicht erreichbar ist.\n\n<hr \/>\n\n<h2>Protokoll 3: Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (Supraspinatussehne)<\/h2>\n<h3>Anatomische Besonderheiten und therapeutische Herausforderung<\/h3>\nDie Supraspinatussehne liegt in einer komplexen anatomischen Umgebung: eingebettet zwischen dem Akromion (oben) und dem Humeruskopf (unten), durchzieht sie den subakromialen Raum. Dieser subakromiale Raum \u2013 typischerweise nur 6\u201310 mm breit \u2013 begrenzt die mechanische Zug\u00e4nglichkeit f\u00fcr manuelle Techniken erheblich.\n\nTECAR-Therapie hat hier einen entscheidenden Vorteil: Die Energie dringt durch Deltamuskel und Bursa bis zur Sehne vor, ohne direkten Kontaktdruck auf das entz\u00fcndete Gewebe auszu\u00fcben. Das erm\u00f6glicht eine effektive Behandlung auch in Schmerzsituationen, in denen direkte manuelle Techniken schlecht toleriert werden.\n<h3>Behandlungsprotokoll Rotatorenmanschette (Supraspinatussehne)<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Phase<\/th>\n<th>Modus<\/th>\n<th>Frequenz<\/th>\n<th>Leistung<\/th>\n<th>Dauer<\/th>\n<th>Ziel<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Einstieg<\/strong><\/td>\n<td>CET kapazitiv<\/td>\n<td>1000 kHz<\/td>\n<td>30\u201340 %<\/td>\n<td>4 Min.<\/td>\n<td>Deltamuskel aufw\u00e4rmen, Mikrozirkulation aktivieren<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Sehnenbehandlung<\/strong><\/td>\n<td>RET resistiv<\/td>\n<td>500\u2013600 kHz<\/td>\n<td>50\u201365 %<\/td>\n<td>10\u201312 Min.<\/td>\n<td>Supraspinatussehne, Footprint, periartikul\u00e4res Gewebe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Periostphase<\/strong><\/td>\n<td>RET resistiv<\/td>\n<td>400\u2013500 kHz<\/td>\n<td>45\u201355 %<\/td>\n<td>4 Min.<\/td>\n<td>Greater tuberosity, Knochen\u00f6dem (falls MRT-gesichert)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ausklang<\/strong><\/td>\n<td>CET kapazitiv<\/td>\n<td>1000 kHz<\/td>\n<td>30\u201340 %<\/td>\n<td>3 Min.<\/td>\n<td>Muskelrelaxation, Durchblutungsf\u00f6rderung<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Elektrodenf\u00fchrung und Patientenposition<\/h3>\n<ul>\n \t<li><strong>Position:<\/strong> Sitzend, Arm leicht nach dorsal positioniert (Crass-Position oder modifiziert). Dies \u201eherausrollt&#8220; die Supraspinatussehne aus dem subakromialen Raum und verbessert die Zug\u00e4nglichkeit.<\/li>\n \t<li><strong>Elektrodenf\u00fchrung:<\/strong> Kreisend \u00fcber dem Akromion bis zum Greater tuberosity (resistiv), parallel dazu gro\u00dffl\u00e4chig \u00fcber dem Deltoideus (kapazitiv).<\/li>\n \t<li><strong>Neutralelektrode:<\/strong> Proximal (Schulterblatt, scapul\u00e4re Region) f\u00fcr optimalen Strompfad durch die Schulterstrukturen.<\/li>\n \t<li><strong>Sitzungsfrequenz:<\/strong> 3\u00d7 pro Woche f\u00fcr 4\u20136 Wochen, kombiniert mit gezieltem Schulter-Krafttraining (Au\u00dfenrotation, Scapula-Stabilisierung) im Anschluss an die TECAR-Sitzung.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><strong>Differentialdiagnostischer Hinweis f\u00fcr \u00c4rzte:<\/strong> Vor TECAR-Therapie bei Schulterimpingement ist eine klinische und ggf. bildgebende Differenzierung zwischen Tendinopathie, Partialruptur und Komplettruptur der Rotatorenmanschette notwendig. Bei Partialrissen (&lt; 50 % Dicke) ist TECAR indiziert. Bei Komplettrupturen mit relevanter Funktionseinschr\u00e4nkung ist die operative Versorgung zu pr\u00fcfen, bevor konservative Therapie initiiert wird.<\/blockquote>\n\n<hr \/>\n\n<h2>Kombination TECAR + exzentrisches Training: Der Goldstandard bei Tendinopathien<\/h2>\nExzentrische \u00dcbungen gelten als die am besten belegte konservative Therapie bei Tendinopathien. TECAR-Therapie und exzentrisches Training erg\u00e4nzen sich dabei synergistisch:\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Zeitpunkt<\/th>\n<th>Intervention<\/th>\n<th>Physiologischer Effekt<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vor dem Training<\/td>\n<td>TECAR (thermal, 15\u201320 Min.)<\/td>\n<td>Erh\u00f6hte Gewebeperfusion, verbesserte Viskoelastizit\u00e4t, Schmerzreduktion \u2013 bessere Toleranz mechanischer Last<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>W\u00e4hrend des Trainings<\/td>\n<td>TECAR (Automatik-Modus, Klebeelektroden) + exzentrische \u00dcbungen gleichzeitig<\/td>\n<td>Gewebeerw\u00e4rmung unter Belastung, verbesserte Kollagenreaktion auf mechanischen Reiz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nach dem Training<\/td>\n<td>TECAR (gepulst oder leicht thermal, 10 Min.)<\/td>\n<td>Reduktion von Trainings-induzierter lokaler Entz\u00fcndungsreaktion, Regenerationsf\u00f6rderung<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nKlinische Studien zeigen, dass diese Kombination gegen\u00fcber exzentrischer \u00dcbungstherapie allein zu schnellerer Schmerzreduktion (VAS), besserer Sehnenstruktur im Ultraschall und k\u00fcrzerer Gesamtbehandlungsdauer f\u00fchrt.\n\n<hr \/>\n\n<h2>Kontraindikationen und Besonderheiten bei Tendinopathien<\/h2>\n<ul>\n \t<li><strong>Akute Tendinitis (echte Entz\u00fcndungsphase):<\/strong> Im thermischen Modus kontraindiziert. Gepulster Modus (athermisch, Duty Cycle 10\u201320 %) ist in dieser Phase m\u00f6glich und klinisch sinnvoll.<\/li>\n \t<li><strong>Komplettrupturen:<\/strong> Kontraindiziert im thermischen Modus. TECAR kann in der postoperativen Rehabilitation nach chirurgischer Versorgung eingesetzt werden (ab Woche 6\u20138 postoperativ, nach \u00e4rztlicher Freigabe).<\/li>\n \t<li><strong>Kortikosteroid-Infiltration:<\/strong> Nach lokaler Kortikosteroidinjektion mindestens 4\u20136 Wochen Abstand zur TECAR-Therapie halten. Kortikosteroide senken die lokale Geweberesistenz und erh\u00f6hen das thermische Verletzungsrisiko.<\/li>\n \t<li><strong>Metallimplantate:<\/strong> Schrauben oder Anker (z. B. nach Rotatorenmanschetten-OP) direkt im Behandlungsfeld sind eine relative Kontraindikation. In der klinischen Praxis wird der Strompfad durch ge\u00e4nderte Elektrodenpositionierung um das Implantat herumgef\u00fchrt; Entscheidung im Einzelfall.<\/li>\n<\/ul>\n\n<hr \/>\n\n<h2>Dokumentationsempfehlung f\u00fcr die klinische Praxis<\/h2>\nF\u00fcr eine l\u00fcckenlose und vergleichbare Verlaufsdokumentation bei Tendinopathien empfehlen sich folgende Messzeitpunkte und Instrumente:\n<ul>\n \t<li><strong>Schmerz:<\/strong> VAS (0\u201310) zu Beginn jeder Sitzung und 24 h nach der Sitzung (Delayed Onset Pain)<\/li>\n \t<li><strong>Funktion:<\/strong> VISA-A Score (Achillessehne), VISA-P Score (Patellasehne), Constant-Murley Score \/ OSS (Schulter) zu T0, T6 und T12<\/li>\n \t<li><strong>Kraft:<\/strong> Isometrischer Krafttest oder Funktionstest (Single-Leg-Heel-Rise-Test, Hop-Test) zu Beginn und Ende der Sitzungsserie<\/li>\n \t<li><strong>Bildgebung (optional):<\/strong> Ultraschall-Verlaufskontrolle zu T0 und T12 zur Objektivierung der Sehnenmorphologie<\/li>\n<\/ul>\n<div><\/div>\n\n<hr \/>\n\n<h2>H\u00e4ufig gestellte Fragen (FAQ)<\/h2>\n<h3>Wie viele TECAR-Sitzungen sind bei Tendinopathien erforderlich?<\/h3>\nF\u00fcr akute oder subakute Tendinopathien sind typischerweise 6\u20138 Sitzungen ausreichend. Chronische, seit Monaten bestehende Tendinopathien ben\u00f6tigen 10\u201315 Sitzungen in einem Behandlungsblock. Der klinische Verlauf (VAS-Entwicklung, Funktionstest) entscheidet \u00fcber Verl\u00e4ngerung oder Abschluss der Serie. Eine Wiederholung des Behandlungsblocks nach 6\u20138 Wochen Pause ist bei chronisch-rezidivierendem Verlauf indiziert.\n<h3>Kann TECAR eine Kortikosteroid-Infiltration ersetzen?<\/h3>\nF\u00fcr viele Patienten mit Tendinopathie ohne akute Entz\u00fcndungsphase ist TECAR eine gleichwertige oder \u00fcberlegene Alternative zur Kortikosteroidinjektion \u2013 ohne deren Risiken (Gewebeatrophie, Rupturrisiko bei Wiederholung). Bei ausgepr\u00e4gter akuter Symptomatik kann eine einmalige Infiltration sinnvoll sein; TECAR-Therapie \u00fcbernimmt dann die mittelfristige Versorgung. Beide Verfahren schlie\u00dfen sich nicht gegenseitig aus, sollten jedoch zeitlich versetzt werden (mindestens 4\u20136 Wochen Abstand).\n<h3>Darf ich TECAR bei einer Tendinopathie w\u00e4hrend der aktiven Sportphase einsetzen?<\/h3>\nJa. TECAR-Therapie ist auch unter Belastung und Wettkampfbedingungen einsetzbar. Pre-Training-Anwendungen (thermal, 15 Min.) verbessern die akute Belastungstoleranz. Post-Training-Anwendungen (gepulst oder leicht thermal) reduzieren reaktive Entz\u00fcndungszeichen. Eine Behandlung unmittelbar vor einem Wettkampf sollte nur bei bekannter Gewebevertr\u00e4glichkeit durchgef\u00fchrt werden.\n<h3>Wie unterscheidet sich das TECAR-Protokoll f\u00fcr Tendinopathien von der Arthrose-Behandlung?<\/h3>\nBei Tendinopathien liegt der Schwerpunkt auf dem resistiven Modus (schlecht vaskularisiertes, wasserarmes Sehnengewebe) und auf der Aktivierung der Tenozyten. Bei Arthrose steht die periartikul\u00e4re Muskulatur (kapazitiv) gleichwertig neben der Gelenkstruktur (resistiv). Tendinopathie-Protokolle sind fokaler und arbeiten mit niedrigeren Elektrodengr\u00f6\u00dfen; Arthrose-Protokolle sind fl\u00e4chiger mit gr\u00f6\u00dferen Applikationszonen.\n<h3>Welche Rolle spielt die DiaCare 7000 im Vergleich zu einfacheren Ger\u00e4ten?<\/h3>\nF\u00fcr Tendinopathien ist die Frequenzflexibilit\u00e4t entscheidend: <a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/globus-diacare-7000-tecar\">Die DiaCare 7000<\/a> erlaubt den nahtlosen \u00dcbergang von 400 kHz (Periostbehandlung bei insertioneller Tendinopathie) bis 1.200 kHz (peritendin\u00f6se Faszienstrukturen) innerhalb einer Sitzung. Ger\u00e4te mit einer oder zwei Fixfrequenzen m\u00fcssen sich f\u00fcr eine Gewebetiefe entscheiden und k\u00f6nnen die therapeutisch optimale Frequenz f\u00fcr einzelne Sehnenabschnitte nicht pr\u00e4zise abbilden.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-47953f4a elementor-post-navigation-borders-yes elementor-widget elementor-widget-post-navigation\" data-id=\"47953f4a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-navigation.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation\" role=\"navigation\" aria-label=\"Beitrag Navigation\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__prev elementor-post-navigation__link\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/lasertherapie-fuer-hunde-energy-laser\/\" rel=\"prev\"><span class=\"post-navigation__arrow-wrapper post-navigation__arrow-prev\"><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-left\"><\/i><span class=\"elementor-screen-only\">Zur\u00fcck<\/span><\/span><span class=\"elementor-post-navigation__link__prev\"><span class=\"post-navigation__prev--label\">Voriger Beitrag<\/span><span class=\"post-navigation__prev--title\">Lasertherapie f\u00fcr Hunde: Effektive Schmerzlinderung und Heilung durch Lichtenergie<\/span><\/span><\/a>\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__separator-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__separator\"><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__next elementor-post-navigation__link\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/return-to-sport-kreuzbandriss-kineo-diagnostik\/\" rel=\"next\"><span class=\"elementor-post-navigation__link__next\"><span class=\"post-navigation__next--label\">N\u00e4chster Beitrag<\/span><span class=\"post-navigation__next--title\">Return-to-Sport nach Kreuzbandriss: Wie Profiteams mit Kineo Comeback-Entscheidungen absichern<\/span><\/span><span class=\"post-navigation__arrow-wrapper post-navigation__arrow-next\"><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i><span class=\"elementor-screen-only\">N\u00e4chster<\/span><\/span><\/a>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8f4819b\" data-id=\"8f4819b\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-92d3d7c elementor-hidden-phone elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"92d3d7c\" data-element_type=\"section\" 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href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/laserakupunktur-tier-wirkung-einsatz\/\"><\/a><\/div><div class=\"eael-entry-thumbnail \">\n                            <img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"167\" src=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Laserakupunktur-fuer-Tiere-300x167.png\" class=\"attachment-medium size-medium wp-image-7748\" alt=\"Laserakupunktur f\u00fcr Tiere - ein Leitfaden f\u00fcr Tier\u00e4rzte und Tierheilpraktiker\" srcset=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Laserakupunktur-fuer-Tiere-300x167.png 300w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Laserakupunktur-fuer-Tiere-1024x572.png 1024w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Laserakupunktur-fuer-Tiere-768x429.png 768w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Laserakupunktur-fuer-Tiere-1536x857.png 1536w, 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                        <\/div><div class=\"eael-entry-header-after style-two\"><div class=\"eael-entry-meta\"><span class=\"eael-meta-posted-on\"><i class=\"far fa-clock\"><\/i><time datetime=\"20. April 2026\">20. April 2026<\/time><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div>\n    <\/div>\n<\/article><article class=\"eael-grid-post  eael-post-grid-column eael-pg-post-2207 category-lasertherapie\" data-id=\"2207\">\n    <div class=\"eael-grid-post-holder\">\n        <div class=\"eael-grid-post-holder-inner\"><div class=\"eael-entry-media\"><div class=\"eael-entry-overlay fade-in\"><i class=\"fas fa-long-arrow-alt-right\" aria-hidden=\"true\"><\/i><a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/therapeutische-eigenschaften-von-laserlicht\/\"><\/a><\/div><div class=\"eael-entry-thumbnail \">\n                            <img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"146\" src=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht-300x146.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-image-2208\" alt=\"Laserlicht - die Eigenschaften\" srcset=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht-300x146.jpg 300w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht-1024x499.jpg 1024w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht-768x374.jpg 768w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht-1536x749.jpg 1536w, https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/effekte-laserlicht.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>\n                            <\/div>\n                    <\/div><div class=\"eael-entry-wrapper\"><header class=\"eael-entry-header\"><h3 class=\"eael-entry-title\"><a class=\"eael-grid-post-link\" href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/therapeutische-eigenschaften-von-laserlicht\/\" title=\"Die therapeutischen Eigenschaften von Laserlicht\">Die therapeutischen Eigenschaften von Laserlicht<\/a><\/h3><\/header><div class=\"eael-entry-content\">\n                                <div class=\"eael-grid-post-excerpt\"><p>Das von einem Laser generierte Licht, ist eine Form elektromagnetischer...<\/p><a href=\"https:\/\/www.cardiovibe.de\/journal\/therapeutische-eigenschaften-von-laserlicht\/\" class=\"eael-post-elements-readmore-btn\">Weiter lesen...<\/a><\/div>\n                            <\/div><div class=\"eael-entry-header-after style-two\"><div class=\"eael-entry-meta\"><span class=\"eael-meta-posted-on\"><i class=\"far fa-clock\"><\/i><time datetime=\"20. Januar 2020\">20. 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