Was passiert bei Rückenschmerzen?

Um zu verstehen, warum TENS im Bereich der Rückenbeschwerden eingesetzt wird, hilft ein kurzer Blick auf die Mechanismen hinter dem Geschehen im Rücken.

Akute Lumbalgien

Ein akuter Rückenschmerz im Lendenbereich entsteht häufig durch eine plötzliche Überlastung, eine ungeschickte Bewegung oder muskuläre Verspannungen. Die betroffene Muskulatur verkrampft sich reflexartig – eine Schutzreaktion des Körpers. Diese Verkrampfung kann den Schmerz verstärken, weil sich die Durchblutung im Gewebe verringert und sich Stoffwechselprodukte ansammeln. Mediziner sprechen von einem Schmerz-Verspannungs-Kreislauf: Schmerz führt zu Verspannung, Verspannung verstärkt den Schmerz [2]. Akute Lumbalgien klingen in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst ab. Wichtig ist in dieser Phase, die Beweglichkeit so gut wie möglich zu erhalten und nicht in eine Schonhaltung zu verfallen.

Chronische Lumbalgien

Von chronischen Rückenschmerzen spricht man, wenn die Beschwerden länger als zwölf Wochen anhalten oder regelmäßig wiederkehren. Chronische Schmerzen sind komplex: Neben körperlichen Faktoren (etwa Verschleißerscheinungen, muskuläre Dysbalancen oder Fehlhaltungen) spielen auch psychosoziale Aspekte wie Stress, Bewegungsmangel und Schlafprobleme eine Rolle. Die Deutsche Schmerzgesellschaft empfiehlt deshalb einen multimodalen Ansatz, der verschiedene Methoden kombiniert [3]. Wichtig: Anhaltende oder starke Rückenschmerzen sollten immer ärztlich abgeklärt werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen. TENS ist eine Methode zur Unterstützung des Wohlbefindens und ersetzt keine medizinische Diagnose oder Behandlung.

Wie TENS im Bereich der Schmerztherapie eingesetzt wird

TENS nutzt sanfte elektrische Impulse, die über selbstklebende Elektroden auf der Haut an das darunterliegende Gewebe abgegeben werden. Die Impulse sind nicht schmerzhaft – typischerweise beschreiben Anwender ein angenehmes Kribbeln oder Pulsieren.

Das Gate-Control-Prinzip

Bei höheren Frequenzen (80-120 Hz) stimuliert TENS schnell leitende Nervenfasern (A-beta-Fasern). Diese können im Rückenmark die Weiterleitung langsamerer Schmerzreize abschwächen – ein Mechanismus, den Melzack und Wall 1965 als Gate-Control-Theorie beschrieben haben [4]. Vereinfacht gesagt „übertönen“ die elektrischen Impulse die Schmerzreize auf ihrem Weg zum Gehirn.

Endorphin-Stimulation

Bei niedrigen Frequenzen (2-10 Hz) kann TENS dazu beitragen, die Ausschüttung körpereigener Endorphine zu fördern. Endorphine sind körpereigene Botenstoffe, die häufig als natürliche Wohlfühlsubstanzen beschrieben werden. Dieser Effekt erklärt, warum viele Anwender nach einer niederfrequenten TENS-Sitzung ein anhaltendes Gefühl der Entspannung berichten [5].

Muskuläre Entspannung

Im Kontext von Rückenschmerzen ist ein weiterer Aspekt relevant: Die durch TENS ausgelöste sensorische Stimulation kann dazu beitragen, den beschriebenen Schmerz-Verspannungs-Kreislauf zu durchbrechen. Wenn die Schmerzwahrnehmung vorübergehend reduziert wird, kann sich die verkrampfte Muskulatur leichter entspannen – was wiederum die Durchblutung fördert.

TENS-Programme und Einstellungen für den Rückenbereich

Die Wahl der richtigen Einstellungen hat einen erheblichen Einfluss darauf, wie effektiv und angenehm Sie Ihre TENS-Anwendung erleben. Hier ein Überblick über die wichtigsten Parameter:

Modus	Frequenz	Impulsbreite	Beschreibung	Empfohlen bei
Konventionelle TENS	80-120 Hz	50-100 µs	Schnell spürbares Kribbeln, Gate-Control-Prinzip	Akuten Beschwerden, schnelle Wirkung gewünscht
Endorphin-TENS	2-10 Hz	150-250 µs	Langsames, rhythmisches Pulsieren, Endorphinausschüttung	Chronischen Beschwerden, tiefe Entspannung
Burst-Modus	Gemischt	Variabel	Hochfrequente Salven auf niederfrequentem Trägersignal	Wechsel zwischen Akut- und Langzeitanwendung
Moduliert	Variiert automatisch	Variiert	Frequenz wechselt zyklisch, beugt Gewöhnung vor	Längere Sitzungen, wiederkehrende Anwendung

Empfehlungen für die Praxis

• Akute Beschwerden: Beginnen Sie mit konventioneller TENS (80-120 Hz). Stellen Sie die Intensität so ein, dass Sie ein deutliches, aber angenehmes Kribbeln spüren – ohne Muskelzucken. Typische Sitzungsdauer: 20-30 Minuten, 2-3 Mal täglich.
• Chronische Beschwerden: Testen Sie Endorphin-TENS (2-10 Hz) mit einer etwas höheren Intensität (spürbares Muskelzucken ist hier normal und erwünscht). Sitzungsdauer: 30-40 Minuten. Der Effekt setzt langsamer ein, hält aber oft länger an.
• Gegen Gewöhnung: Variieren Sie die Programme regelmäßig. Nutzen Sie den modulierten Modus oder wechseln Sie zwischen verschiedenen Frequenzen.

TENS im Alltag integrieren

Ein TENS-Gerät entfaltet seinen Nutzen dann am besten, wenn es regelmäßig und konsequent eingesetzt wird. So lässt sich die Anwendung nahtlos in den Tagesablauf einbauen:

Morgens: Den Tag aktiv beginnen

Viele Anwender berichten von morgensteifem Rücken. Eine 20-minütige TENS-Sitzung vor dem Aufstehen oder beim Frühstück kann helfen, die Muskulatur auf den Tag vorzubereiten. Konventionelle TENS mit höheren Frequenzen eignet sich hier besonders, da die Wirkung schnell einsetzt.

Tagsüber: Schreibtischarbeit und unterwegs

Langes Sitzen belastet den Rücken. Kompakte TENS-Geräte wie das TensCare Perfect TENS lassen sich diskret unter der Kleidung tragen. Die Elektroden werden vorab platziert und das Gerät in die Hosentasche gesteckt. Somit können Sie eine Sitzung während der Arbeit oder auf Reisen durchführen.

Abends: Entspannung und Regeneration

Der Abend eignet sich ideal für eine längere Endorphin-TENS-Sitzung (30-40 Minuten, niedrige Frequenz). Kombinieren Sie die Anwendung mit leichten Dehnübungen oder einer Wärmeanwendung. Viele Anwender berichten, dass diese Kombination die abendliche Entspannung spürbar fördert.

Kombination mit Bewegung

TENS allein ist keine Lösung – regelmäßige Bewegung ist bei Rückenbeschwerden einer der wichtigsten Bausteine. Die Deutsche Schmerzgesellschaft betont: Bewegung statt Bettruhe [3]. Daher kann TENS als Ergänzung dienen, um das Wohlbefinden vor oder nach körperlicher Aktivität zu unterstützen. Schwimmen, Spazierengehen und sanftes Rückentraining sind bewährte Begleiter.

Welches TENS-Gerät eignet sich für den Rücken?

Für die Anwendung am Rücken empfiehlt sich ein Zwei-Kanal-Gerät, damit Sie vier Elektroden symmetrisch links und rechts der Wirbelsäule platzieren können. Achten Sie auf ausreichend lange Kabel oder ein kabelloses Design, damit Sie sich während der Anwendung bewegen können. Der Globus Duo TENS bietet mit seinen zwei Kanälen und über 20 Programmen eine gute Grundlage. Sportlich aktive Anwender, die ihr Gerät auch unterwegs nutzen, greifen zum kompakten TensCare Sports TENS 2. Das gesamte Sortiment finden Sie in der TENS-Kategorie bei CardioVibe.

Häufige Fragen

Fazit

TENS ist eine seit Jahrzehnten in der Physiotherapie bewährte Methode, die im Bereich der Schmerztherapie vielfach eingesetzt wird. Für Personen mit Rückenbeschwerden – ob akut oder chronisch – bietet ein eigenes TENS-Gerät die Möglichkeit, die Anwendung regelmäßig und bequem von zuhause aus durchzuführen. Die Kombination verschiedener Programme, eine gute Integration in den Alltag und die Ergänzung durch regelmäßige Bewegung bilden dabei die besten Voraussetzungen. Entdecken Sie passende Geräte in unserem TENS-Sortiment und lesen Sie unseren detaillierten Ratgeber zur Elektrodenplatzierung am Rücken.

---

Quellen

1. Robert Koch-Institut. Gesundheit in Deutschland – Gesundheitsberichterstattung des Bundes. RKI, 2020.
2. Pfingsten M, Hildebrandt J. Rückenschmerzen. In: Basler HD et al. (Hrsg.) Psychologische Schmerztherapie. Springer, 2004.
3. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz. 2. Auflage, 2017.
4. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965;150(3699):971-979.
5. Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain. 2003;4(3):109-121.